| | 14.6.2018 | Magazín Mladé fronty DNES Strana 18 Téma | | | SCARLETT WILKOVÁ | | | ... pitný režim. Co je na tom divného? Ten zvídavý muž byl nejznámější plastický chirurg Jan Měšťák, emeritní přednosta Kliniky plastické chirurgie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Nemocnice Na Bulovce. Když vidí někoho, kdo si nosí PET lahev a upíjí z ní na veřejnosti, je... |
| | 13.6.2018 | Moje šťastná hvězda Strana 32 Moje poradna | | | | | | ... pravidelně tento maličký krok a vždycky se za něj pochválit. PŘÍZNAKY ZÁKEŘNÉ SKLERÓZY MUDr. Eva K. Havrdová, CSc., Neurologická klinika 1. LF UK v Praze Bývalé kolegyni se nedávno rozjela roztroušená skleróza a já o téhle nemoci slyším ze všech strach. Začínám se bát, jak... |
| | 7.6.2018 | Moje zdraví Strana 16 Speciál pro řidiče | | | | | | ... obecně téměř 5x vyšší než u řidiče soustředěného. (zdroj: Ibesip.cz) Zkušenost Bc. Alana Mejstříka, DiS., zdravotnického záchranáře a lektora 1. LF UK „Přijel jsem nedávno s rozhoukanou sanitkou ke kruhovému objezdu. Chodci v širokém okolí se zastavovali a koukali na nás, všichni... |
| | 7.6.2018 | Moje zdraví Strana 20 Speciál pro řidiče | | | | | | ... kdy řidič zpozoruje blížící se nebezpečí, do okamžiku, kdy stlačí brzdový pedál,“ vysvětluje zdravotnický záchranář s 20letou praxí a lektor 1. LF UK Bc. Alan Mejstřík, DiS. Podle jeho slov trvá standardně tato doba 1 sekundu, u zkušených řidičů dokonce o něco méně. „Hlavní vliv na... |
| | 7.6.2018 | Moje zdraví Strana 34 Klinika - schůzka s internistou | | | Markéta Ostřížková | | | ... předseda České společnosti pro aterosklerózu doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph. D., ze III. interní kliniky – kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN. Aterosklerotická hmota, jež se na cévu během doby neustále „lepí“, může na její stěně posléze prasknout. Do trhliny v prasklém... |
| | 7.6.2018 | Moje zdraví Strana 42 Zdraví a krása | | | Markéta Ostřížková | | | ... nahoru není věk omezen a nejsou výjimkou implantace u lidí starších 80 let,“ říká MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA, ze Stomatologické kliniky 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Proces rozhodování „Miniimplantáty byly vyvíjeny prakticky paralelně s klasickými velkými... |
| | 13.6.2018 | flowee.cz Strana 0 | | | Kateřina Lukášová | | | ... s onkologickými pacienty se věnujete desítky let. Není to občas depresivní nebo frustrující? Já se onkologii věnuji už od ukončení studia na 1. lékařské fakultě UK. Bezprostředně po promoci jsem v roce 1976 nastoupil na Onkologickou kliniku 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné... |
| | 13.6.2018 | globe24.cz Strana 0 | | | | | | ... Miloš Velemínský, zakladatel oboru intenzivní metabolické péče Zdeněk Zadák, radiolog Boris Kreuzberg a vedoucí Centra kardiovaskulární prevence 1. lékařské fakulty UK a Thomayerovy nemocnice Renata Cífková. Vyznamenáni by mohli být také historik Miloš Stehlík, archeolog Radomír... |
| | 13.6.2018 | irozhlas.cz Strana 0 | | | Tomáš Jelen | | | ... vdechuje. A podle toho je tam opravdu o 60 až 80 procent méně toxických látek,“ vysvětluje Eva Králíková, která vede Centrum pro závislé na tabáku 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. 70 milionů do státní pokladny Zahřívaný tabák se podle... |
| | 13.6.2018 | ozdravotnictvi.cz Strana 0 | | | | | | ... za rok, pokud jsou dobře léčeni, stačí i méně často. Novinářům to dnes řekl primář Pavel Diblík z Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, která letos slaví výročí 200 let od založení. S cukrovkou se potýká asi osm procent Čechů,... |
| | 13.6.2018 | tyden.cz Strana 0 | | | | | | ... jednou za rok, pokud jsou dobře léčeni, stačí i méně často. Informoval o tom primář Pavel Diblík z Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, která letos slaví výročí 200 let od založení. S cukrovkou se potýká asi osm procent Čechů,... |
| | 13.6.2018 | helpnet.cz Strana 0 | | | | | | ... hradit. Informované pacienty, kteří se neváhají o péči soudit, by tak systém podle přednostky Ústavu veřejného zdravotnictví a medicínského práva 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Jolany Těšinové nemusel unést. Pomoci by mohly platby péče jdoucí přímo za pacientem místo... |
| | 13.6.2018 | porodnice.cz Strana 0 | | | | | | ... koliky, nebo lépe excesivní pláč kojence vyskytují daleko častěji. MUDr. Martin Magner, Ph.D. Pediatr Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství. Počet odpovědí: 1200 |
| | 13.6.2018 | porodnice.cz Strana 0 | | | | | | ... ve Vašem těhotenství tam zatím zásadnější problém u malé nebyl. MUDr. Martin Magner, Ph.D. Pediatr Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství. Počet odpovědí: 1202 |
| | 13.6.2018 | porodnice.cz Strana 0 | | | | | | ... je Vaše řešení kromě úplné absence kouření tím nejlepším možným. MUDr. Martin Magner, Ph.D. Pediatr Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství. Počet odpovědí: 1202 |
| | 13.6.2018 | prahadnes.info Strana 0 | | | | | | ... naleznete v pavilonu A8 Ústřední vojenské nemocnice (ÚVN) v Praze 6 a nejprve bylo součástí III. Interního oddělení ÚVN, později pak Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN. V roce 2008 bylo pracoviště převzato stávajícím provozovatelem, společností Fresenius Medical Care, a zařadilo se tak do... |
| | 13.6.2018 | regiony.impuls.cz Strana 0 | | | Řád Bílého | | | ... navrženi neurochirurg Eduard Zvěřina, průkopník neonatologické péče Zdeněk Zadák, radiolog Boris Kreuberg a vedoucí Centra kardiovaskulární prevence 1. lékařské fakulty UK a Thomayerovy nemocnice Renata Cífková. Z odbojářů a válečných veteránů byl nominován účastník Slovenského národního... |
| | 13.6.2018 | rozhlas.cz Strana 0 | | | Magazín Leonardo | | | ... vzniku první oční kliniky v Praze. Příběh české oftalmologie přiblížila v Magazínu Leonardo přednostka Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Jarmila Heissigerová. „Oftalmologie je nesmírně starý obor, tisíce let zpět máme zprávy o tom, jak... |
POZOR! PITNÝ REŽIM ŠKODÍ | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 14.6.2018 Magazín Mladé fronty DNES Strana 18 Téma | | SCARLETT WILKOVÁ | Nejuznávanější lékaři jdou do boje. Nepřítel je jasný: pitný režim. Ta podivná móda neustále nosit lahev s vodou a upíjet.
Jedna dáma, která stála ve frontě u pokladny supermarketu, nedávno zažila překvapení. Když tak čekala, až přijde na řadu, otevřela si litrovou plastovou lahev. Pila hltavě a poměrně hlasitě.
Přistoupil k ní šarmantní pán a zeptal se, jestli není nemocná. Vysvětlil, že je lékař, a proto ho zajímá, proč pije ve frontě u pokladny. Pokud má tak silnou žízeň, že se musí kdekoli ihned napít, něco s ní není v pořádku.
Paní se divila. Podle ní naopak bylo všechno v naprostém pořádku. Dodržuje přece pitný režim. Co je na tom divného?
Ten zvídavý muž byl nejznámější plastický chirurg Jan Měšťák, emeritní přednosta Kliniky plastické chirurgie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Nemocnice Na Bulovce. Když vidí někoho, kdo si nosí PET lahev a upíjí z ní na veřejnosti, je zoufalý. „Já už se na to nemůžu dívat a štve mě to čím dál víc,“ zlobí se. Vypráví mi o pacientkách, kterým například nemůže operovat oční víčka, protože je mají velmi oteklá.
Když zjišťuje proč, ukáže se, že dámy přesně dodržují takzvaný pitný režim. Lijí do sebe litry tekutin ve víře, že pro sebe dělají to nejlepší.
„Ptám se jich, kde jste na to přišly, že máte tak hodně pít? Já to četla, já to slyšela.
Takže když vám někdo řekne, abyste hodně pila, pijete.
Když vám někdo řekne, ať skočíte z okna, skočíte?“
Jan Měšťák vystupuje na odborných konferencích s prezentací, z níž vyplývá, že to, co léta považujeme za zdraví prospěšné, je nejen naprostý nesmysl, ale navíc ještě cesta, která může zdraví škodit. A není v tom sám.
„Přivezli nám dívenku v bezvědomí. Zhlédla se v reklamě, v níž miss pijí hodně vody. Myslela, že když bude hodně pít, bude taky tak krásná. Nadměrným pitím si přivodila otok mozku,“ říká Luboš Kotík, primář I. interní kliniky Thomayerovy nemocnice v Praze.
Jan Měšťák se setkal s případem, kdy maminka šestiletého děvčete tvrdila, že jí dětská lékařka poradila, aby dceři denně dávala vypít nejméně litr a půl vody. „Tak jsem se zase naštval. Když jsem se další den uklidnil, telefonoval jsem té lékařce a ptal se, kde přišla na to, že by dítě mělo denně vypít litr a půl vody. Odpověděla mi, že to asi někde četla. Na otázku, kde to četla, nebyla schopna odpovědět. Někde to prostě četla. Asi v časopise nebo na internetu.“
NEVYDRŽÍTE DVĚ HODINY?
Přijít student medicíny na přednášku docenta Měšťáka a mít s sebou PET lahev, nedejbože se z ní napít, to je jasná sebevražda. Ti noví, kteří to ještě nevědí, jsou vystaveni jeho otázkám: To nevydržíte dvě hodiny, aniž byste se napili? To si budete brát lahev i na sál, když budete operovat? Nebo přerušíte operaci a půjdete se napít? „Až za demoralizující považuju, že žáci ve školách mají dovoleno mít na lavicích PET lahve s vodou, ze kterých při vyučování nejen že stále popíjejí, ale dokonce mnozí chodí na toaletu s nucením na močení,“ říká.
Totéž se děje i jinde. Stačí dát řeč s další lékařskou kapacitou, profesorem Pavlem Dunglem, přednostou ortopedické kliniky Nemocnice Na Bulovce v Praze.
„Pozoruju studenty, kteří k nám chodí na stáže. Mají v kapsách plášťů lahve s vodou a neustále z nich ucucávají. Ptám se jich, proč to dělají. Že prý dodržují pitný režim. Nevím, co to je dodržovat pitný režim. Nic takového neexistuje. Když to nevědí lidé, kteří chtějí být lékaři, je to smutné. Zdravý člověk se má napít, když má žízeň. Neustálé popíjení z lahve na veřejnosti je nejen nevychovanost, ale i absolutní hloupost. Kdo to dělá, skočil na reklamy výrobců balených vod a limonád. Nejenže překračuje hranice zdravého rozumu, ale ničí si zdraví.“ Tak si to shrneme.
Roky čteme rady, že máme hodně pít, protože to dělá dobře naší pleti, ledvinám, všemu. Zkrátka kdo nevypije denně minimálně dva litry, nemá v této době na světě co pohledávat, protože je nezodpovědný jedinec, který nepečuje o své zdraví. Tuto informaci jsme si tak silně vzali za svou, že ji bereme jako jednoznačně pravdivou, vědecky prokázanou.
Spojili jsme s ní pevně naše životy a předáváme ji našim dětem.
A pak se začnou objevovat názory, že je to nejen zbytečné, ale přímo škodlivé. S Janem Měšťákem jsem si o tom povídala už před pár roky. Vznikl tehdy článek s názvem Je pitný režim podvod? Vzbudil velký zájem čtenářů a... A nic. Dál se proléváme vodou a limonádami, protože mezitím se na nás dál ze všech stran valí informace typu:
Vypijte denně tři až čtyři litry vody.
Pitím hydratujete pleť, zlepšujete její vzhled i stav.
Vypijte před každým jídlem velkou sklenici vody.
Aplikace v mobilu pohlídá váš pitný režim.
Pijte, i když nemáte žízeň. Pijte, voda vyplavuje z vašeho těla toxiny.
ŽE SE V TOM NEUTOPÍ
Lékaři jsou na podobné titulky čím dál alergičtější, protože souběžně s tím, jak se dodržování takzvaného pitného režimu stalo běžné, se už setkávají s jeho následky. Vždycky nějakou dobu trvá, než se něco projeví, takže teď se ukazuje, co s lidmi dělá, když do sebe pár let lijí vodu jako diví.
„Měl jsem pacientku, která měla po operaci nosu otoky v obličeji, i když nos byl štíhlý a v pořádku. Když jsem zjišťoval, jak je to možné, přiznala, že denně vypije tři až čtyři litry vody, ale zároveň si byla v lékárně pro léky na odvodnění,“ vypráví Jan Měšťák.
Setkal se s případem, kdy si jistá dáma stavěla každý den po příchodu do práce na stůl sedm sklenic vody, protože tak měla lepší přehled, že během pracovní doby vypije podle ní dostatečné množství tekutin.
Zná lidi, kteří pijí tak, že chodí močit až patnáctkrát denně a několikrát za noc.
Operoval striptérku, která denně vypije šest litrů vody, což vede k tomu, že zvládne pouze třicetiminutová vystoupení. Déle bez návštěvy toalety nevydrží.
„Prolévají se množstvím vody, ve které by se mohli utopit,“ vysvětluje Jan Měšťák. „Jedna žena mi vyprávěla, že se v noci probouzí s pocitem úzkostí a má dojem, že se udusí, pokud se hned nenapije. Takže pije i v noci. Jde o jasnou formu závislosti, o takzvanou polidypsii, aquaholismus, tedy posedlost dodržováním pitného režimu. Kdo jí trpí, ten považuje za normální vypít denně dva až tři litry vody, někdo až šest litrů. Vede to k psychickým poruchám.“
Jak se projevují? „Už po hodině bez příjmu tekutin má takový člověk pocit, že omdlí,“ pokračuje doktor Měšťák. „Má stálý pocit žízně a sucha v ústech. Když se napije, dostaví se uklidnění, jakási psychická úleva. Mnozí jsou na tom časem až tak, že nutnost trochu se napít pociťují po několika minutách. Jde o typický pohyb, kdy se plastovou lahví jen tak dotknou úst a trochu ucucnou. A mají pocit, že jim je lépe. Je to psychogenní závislost, nebo není?“
Přitom si je vědom, že při některých onemocněních močového měchýře, ledvin či kožních chorobách se vyšší příjem tekutin doporučuje.
VZÍT SI VZOR ZE PSA
„Popíjet vodu jen tak, neustále, i při chůzi po ulici je naprostý nesmysl,“ tvrdí primář Luboš Kotík. „Jinak je to u seniorů, kteří ztratili schopnost rozpoznat žízeň. U některých lidí vyššího věku je v pořádku, když se hlídá, zda vůbec něco pijí. Ale pro mladého člověka je naprosto zbytečné nutit se k pití. Stačí se přece napít, když je žízeň. Od toho ten reflex máme.“
Primář Kotík zmiňuje jednu odbornou práci, která zaznamenává případ, kdy pacienti s poruchou ledvin dostávali po určitou dobu o půldruhého litru víc. Pak byli srovnáni s lidmi, kteří měli stejnou poruchu, ale ten půldruhý litr navíc nepili. Neprokázal se vůbec žádný vliv na funkci ledvin,“ vysvětluje.
Zírám. Zdá se, že co věhlasný lékař, to další voják v boji proti současné posedlosti dodržováním takzvaného pitného režimu.
Koho tak ještě požádat o názor? S kým na toto ošemetné téma promluvit? Co třeba Pavel Pafko, břišní a hrudní chirurg, emeritní přednosta III. chirurgické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol?
„Z dětství si vzpomínám, jak dědeček chodíval na pole. Pozoroval jsem lidi při žních v době, kdy se ještě většina práce dělala rukama. Dřeli těžce, bylo vedro. Napili se, když měli žízeň. Neměli lahvičky, ze kterých by neustále upíjeli. Za mého mládí neexistovalo, aby se po ulicích chodilo s lahvemi. Nikdy jsem třeba na Karlově mostě neviděl nikoho s lahvičkou, a to tam vždycky bývalo hodně turistů. Nyní tam nepotkáte nikoho, kdo by lahvičku neměl. Víte, neuškodí pozorovat přírodu. Psi taky nechodí pořád chlemtat, i když mají misky plné vody. Napijí se, když cítí žízeň. A žijí. Žijí i srnky, které rovněž nechodí po lese s PET lahví na krku.“
Když se u nás počátkem devadesátých let objevila balená voda, tedy voda v PET lahvích, mnozí se divili, nač si vodu kupovat, když je zadarmo z kohoutku. Jenže kdo už měl za sebou nějaké cesty do zahraničí, ten věděl, že balená voda byla v mnoha zemích běžná, to jen my tady jsme napouštěli při žízni do sklenic vodu z kohoutků a lili do ní sladkou šťávu. Všechno, co bylo takzvaně ze Západu, bylo okouzlující a platilo to i o nápojích v plastu.
KDO BY KUPOVAL VODU?
„Když se objevily balené vody, říkal jsem si, kristepane, kdo bude kupovat vodu, když je zadarmo z vodovodu? No a vidíte. Byl to výborný marketingový tah, balenou vodu kupuje kdekdo,“ podotýká Pavel Pafko.
Však se taky v reklamní branži prodej vody v petkách označuje za jeden z nejgeniálnějších nápadů všech dob. Shrnul to Richard Wheatly, jeden z těch, kdo tuto myšlenku uvedli do praxe. Pak přednášel o tom, jak dělat správnou reklamu a přesvědčit lidi, aby kupovali to, co by je donedávna koupit ani nenapadlo. Shrnul to větou: „Dokázali jsme lidem prodat hloupý pocit.“ Ten pocit spočívá v tom, že voda balená v plastové lahvi je lepší než voda z vodovodu. Tedy v podstatě to, že lidé kupují bezcenný plastový obal s něčím, co je normálně zadarmo. Ale kdyby jen bezcenný. Čím dál víc se mluví o tom, že zdraví škodí.
„Z plastových lahví se uvolňují látky, které se s vodou dostávají do organismu,“ říká primář Luboš Kotík. „Při jednom pokusu rodina dostávala tři týdny veškeré potraviny jen ve skle. Nic nepřišlo do kontaktu s plastem. Další rodina jedla jen to, co bylo zabalené v plastu. Po třech týdnech rodina, která nepřišla do kontaktu s plastem, neměla v moči škodlivé látky. Dnes je v plastu téměř vše, je problém se mu vyhnout, a tak nechápu, proč si škodlivé látky dodávat do těla ještě tím, že pijeme vodu z plastových lahví. Já piju zásadně vodu z vodovodu. Lidé naletěli marketingovému tahu a bohužel někteří lékaři je v tom ještě podporují. Jenže nezapomínejme, že lékaři občas dávají velice zhoubné rady.“
S LAHVÍ DO DIVADLA
Chirurg Jan Měšťák má ve své prezentaci o aquaholismu část s názvem „Když rozum zůstal stát“. Popisuje v ní například situaci, kdy v Národním divadle při opeře mají ženy na okraji lóží plastové lahvičky, aby z nich mohly upíjet při představení. Potom o přestávkách korzují divadlem, nesou ty petky, co chvíli z nich upijí... „Kdybych se kdysi napil z lahve na veřejnosti, maminka by mi dala pohlavek. Dnes takhle běžně pijí ve společnosti ženy, pěkně oblečené dámy. Neuvěřitelné,“ diví se.
Podivoval se rovněž, když si v parku všiml podivuhodně vyhlížejících sportovců na kolečkových bruslích: „Mají plastové lahve v batůžcích na zádech a z nich jim vede do úst hadička, ze které si doplňují minerály s vodou. Já to skutečně nechápu. Od patnácti let jsem býval na soustředění reprezentačního družstva ve volejbalu, vrcholově jsem sportoval. Na vojně v Dukle Kolín jsem měl tu čest trénovat s nejlepšími hráči a mistry světa ve volejbale. Hrálo a trénovalo se ještě pod širým nebem, před olympiádou i třífázově, často ve velkém vedru. Nikdy se během zápasu a ani tréninku nepilo.“
Ano, taky jsem si všimla těch zvláštních bytostí s hadičkami v ústech. Vyskytují se ve městech v parcích, tam, kde se jezdí na bruslích a na kolech. Je to zřejmě vyšší forma neustálé hydratace, stav, který možná časem pronikne i do jiných prostředí. Možná časem nebude běžné nosit plastové lahve s nápoji stále v ruce, ale rovnou budeme na ulici či v zaměstnání chodit s batohy, odkud nám povedou do úst šlahouny.
Ale jak to vlastně je? Má každý člověk jinou potřebu pít? Jak poznáme, kdy je správný čas se napít a kdy jde jen o pocit, že bychom se napít měli, protože se o tom všude mluví?
Jan Měšťák vysvětluje, že pocit žízně vyvolává hypotalamus v důsledku zvýšené koncentrace látek rozpuštěných v krvi. Dále takzvané baroreceptory, které vytvářejí pocit žízně, když je krev zahuštěná, a receptory v hltanu a dutině ústní, které informují o suchosti v dutině ústní. Jenže právě tyto receptory jsou nadměrným pitím narušeny a vyvolávají falešný pocit suchosti v ústech. „Pacienti mi říkají, že se potřebují napít, že cítí sucho v ústech. Já se jim do úst podívám a mají tam slin, že by se v nich mohli koupat.“
Proto používá výraz psychogenní žízeň, která se projevuje při dodržování módního pitného režimu. Zkrátka čím víc člověk pije, tím víc má pocit sucha v ústech, pocit, že potřebuje na toaletu a že má žízeň.
KOMU VĚŘIT?
Takže léta děláme něco, o čem si myslíme, že to je správné, a teď se ukazuje, že na tom nic správného není?
Zkusme se chytit ještě posledního stébla naděje a zjistit, jestli třeba není něco pravdy na tvrzení, že když člověk hodně pije, projeví se to na stavu jeho pleti. Že bude hezounká, hebounká, mladá.
Přednostka Dermatovenerologické kliniky Nemocnice Na Bulovce Jana Herzogová říká: „Neznám zatím jedinou studii, která by prokázala, že pití vody má vliv na kvalitu pleti. Tím neříkám, že pití není důležité. Ale články a návody, které říkají, že když budete pít hodně vody, zlepší se vám pleť, se nezakládají na žádném výzkumu.“ Tak co s tím nadělením?
Zapřemýšlet nad názory lékařů? Ač jsou pánové bojovníci proti pitnému režimu vyššího věku, vypadají svěže, jsou ve výborné duševní i fyzické kondici, což profesor Pavel Pafko při naší úvaze nad tím, zda lidé vůbec jsou ochotni jim naslouchat, shrnul slovy: „Tak snad nejsme úplně vysušení starci...“ Nebo dál věřit anonymním informacím, které nacházíme kdesi ve virtuálním prostoru, a když se nás někdo zeptá, odkud je čerpáme, říkat: No, někde, na internetu?
Asi se ukáže až časem, jestli bude v ulicích, divadlech, parcích a na pracovištích ubývat lidí, kteří mají stále v ruce plastovou lahev.
Nebo naopak přibude těch, kteří ji budou mít na zádech, aby se z ní nepřetržitě zavlažovali hadičkou vedenou do úst.
Ale možná nakonec přijde to očekávané velké sucho a posedlost pitným režimem vymizí tak nějak stejně nenápadně jako vznikla.
Tak uvidíme.
***
NEVÍM, CO JE DODRŽOVAT PITNÝ REŽIM. NIC TAKOVÉHO NEEXISTUJE. ZDRAVÝ ČLOVĚK SE MÁ NAPÍT, KDYŽ MÁ ŽÍZEŇ. PRIMÁŘ: „POPÍJET VODU JEN TAK, I PŘI CHŮZI NA ULICI, JE NAPROSTÝ NESMYSL.“
Foto popis|
Foto autor| KRESBY TEREZA ŠMUCROVÁ
O autorovi| TEXT SCARLETT WILKOVÁ, scarlett.wilkova@mfdnes.cz
|
| | |
5 otázek pro naše odborníky | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 Moje šťastná hvězda Strana 32 Moje poradna | | Dostáváme od vás spoustu dopisů, ve kterých se nám svěřujete s vaším trápením. Obracíme se proto na ty nejlepší odborníky, aby vám poradili a pomohli vám tak vyřešit váš problém.
Zbavte se bolesti zad!
Chronická bolest zad představuje pro organismus výraznou zátěž. Bolest omezuje člověka nejen po fyzické stránce, ale může vést k narušení psychické rovnováhy.
Bolest zad má řadu příčin. Jednou z nejčastějších chronických bolestí bederní páteře je kořenový (radikulární) syndrom, který vzniká v důsledku útlaku či mechanického poškození nervového kořene. Mezi typické projevy kořenového syndromu patří silná bolest zad v bederní oblasti „vyzařující“ či „vystřelující“ v jedné či více spádových oblastech nervových kořenů na dolní končetině. Bolest může provázet částečná či úplná ztráta citlivosti až nehybnost končetiny.
Dejte se dohromady
Včasná a cílená léčba chronické bolesti zad je základním předpokladem k udržení optimálního zdravotního stavu. V naší klinice poskytujeme pacientům účinné terapie a unikátní metody léčby podle přesné diagnostiky zdravotních indikací. K terapii vždy přistupujeme ze všech hledisek a navrhujeme nejvhodnější podpůrná léčebná opatření nější po k problematikám, které bolest pro za zad doprovází. Pacientům na nastavujeme individuální lé léčebné plány tak, abychom do dokázali pružně reagovat na j
jejich očekávání rychlého a co nej
nejšetrnějšího řešení zdravotních obtíží,“ komentuje MUDr. Róbert Tirpák z Kliniky miniinvazivní a endoskopické léčby zad EuroPainClinics.
JAK SE ZBAVIT ZLOZVYKŮ?
Mgr. Alžběta Protivanská, psycholožka
I když vědomě bojuji se zlozvyky, pořád se vracejí a já se nemohu dokopat k lepšímu výsledku. Co na sobě musím změnit?
Naděžda V., 55 let, Praha
Když jste se vrátili ke svému starému návyku, byl to návrat k něčemu známému a pohodlnému. Je jednodušší zůstat na gauči než jít běhat. Je snazší koupit si zase bagetu než si vařit oběd do krabičky. Musíte se postarat o to, aby pro vás plánovaná změna byla co nejpříjemnější. Proto vymyslete ten úplně nejnepatrnější krok: začít ráno dělat jeden jediný klik, k obědu si nekoupit nic sladkého. Zařadit každodenní krátkou procházku. Klíčem jsou malé kroky, které se podobají cíli, ke kterému směřujete, a zároveň jsou příjemné nebo vám minimálně nevadí je dělat. Pomalu tak pašujete do své komfortní zóny něco nového, ale pořád příjemného. Nespěchejte na sebe. Na začátku je velmi důležité udržet pravidelně tento maličký krok a vždycky se za něj pochválit.
PŘÍZNAKY ZÁKEŘNÉ SKLERÓZY
MUDr. Eva K. Havrdová, CSc., Neurologická klinika 1. LF UK v Praze
Bývalé kolegyni se nedávno rozjela roztroušená skleróza a já o téhle nemoci slyším ze všech strach. Začínám se bát, jak poznám příznaky?
Adéla H., 62 let, Strakonice
U roztroušené sklerózy je důležité, aby byla diagnostikována co nejdříve, protože časná léčba může podstatně ovlivnit průběh nemoci. Mezi rané příznaky nemoci patří problémy s pohyblivostí, ztráta citlivosti a mravenčení, ztuhlost, poruchy vidění, chronická únava, slabost, závratě, malátnost, později se mohou projevit potíže s ovládáním močového měchýře, problémy s myšlením a řečí. Příznaky, které přicházejí a odcházejí nebo se vyvíjejí nenápadně a pozvolna, svádějí k ignorování. Důležité je v případě pochybností raději navštívit neurologa. Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá ochranný obal nervových vláken centrálního nervového systému a ovlivňuje schopnost nervových buněk v mozku a míše vzájemně komunikovat. Průběh a příznaky onemocnění se u jednotlivých osob liší.
KDY MOHOU POMÁHAT PSI?
Monika Bímová, odbornice na výcvik psů
Maminka je v domově seniory a celý život miluje psy. Chtěla bych jí zařídit tzv. canisterapii, tedy návštěvu pejska v zařízení, aby se mohla zase pomazlit s chlupáčem. Jak to probíhá?
Věra M., 52 let, Olomouc
Ne nadarmo se říká, že nejlepší terapeut má srst a čtyři nohy. Psi dokážou velmi pozitivně ovlivnit zdravotní stav člověka a probudit v něm nový příval síly a energie. Nejprve se zkuste zeptat, jestli domov, kde žije vaše maminka, už nespolupracuje s nějakou konkrétní organizací či dobrovolníkem, a také hlavně na to, jestli je přítomnost psího terapeuta povolena a za jakých podmínek. Pokud bude vedení nápadu otevřené, můžete se na internetu podívat na organizace nebo dobrovolníky ve vašem okolí. Pro spousty dobrovolníků je canisterapie hotovým posláním a dělají ji ve svém volném čase. V drtivé většině případů za své služby nic nechtějí, ale potěší je, pokud jim proplatíte cestovné či pejskovi pořídíte pamlsky, na kterých se předem domluvíte s majitelem.
KDYŽ JE SOUSED IGNORANT
Jan Bureš, soukromá právnická praxe
Můj soused má chatu bez okapu, všechna voda ze střechy stéká na naši kůlnu. Proudy vody cákají na náš dvůr, takže tam máme mokro, špínu a v zimě led. Soused se nám při upozornění jenom směje. Co s tím?
Anežka N., 64 let, Sokolov
Tento spor patří mezi tzv. sousedské spory a jejich řešení mnohdy nebývá jednoduché. Obraťte se na obec, respektive na stavební úřad, se žádostí o provedení místního šetření. Bude se zjišťovat, zda je střecha bez okapu v daném případě v souladu se zákonem. Stavební úřad by pak mohl sousedovi nařídit vyřešení problému pod hrozbou sankce. Pokud se v tomto případě nedočkáte uspokojivého výsledku, obraťte se na soud se žalobou. V ní se budete domáhat, aby soud uložil sousedovi povinnost zajistit nečistoty z jeho střechy tak, aby na váš pozemek nepronikly. Před tímto krokem je velkou výhodou pořídit si důkazy – tedy fotodokumentaci, video a přizvat k celé události svědky.
Radíme vám s vašimi problémy
Foto popis| MUDr Róbert Tirpák, klinika EuroPainClinics Mk
|
| | |
Volání pozornost zahání | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 7.6.2018 Moje zdraví Strana 16 Speciál pro řidiče | | Zákon zakazuje při jízdě řidičům držet v ruce či jiným způsobem telefonní přístroj a jiné hovorové či záznamové zařízení, realita je však jiná.
Podle výsledků výzkumů se dá telefonování za jízdy srovnat s jízdou pod vlivem alkoholu. Ani handsfree není výjimkou – telefonování vždy narušuje pozornost řidiče. Telefonujeme-li při řízení, jednoduše řečeno překračujeme svou mentální kapacitu: náš mozek je schopen v jednom okamžiku pojmout pouze omezené množství informací. Ty, co jdou nad rámec aktuální mozkové kapacity, se nedočkají zpracování – a velmi často jde právě o informace o dopravní situaci.
* Podle výzkumů je telefonování za jízdy jako řízení po třech „dvanáctkách“ (muži), nebo
po dvou až třech „desítkách“ (ženy): téměř o 10 % se prodlužuje reakční rychlost.
* Většina telefonujících řidičů přestává sledovat provoz ve zpětných zrcátkách
a až o 24 % méně z nich je schopno dodržet bezpečný odstup.
* Po vynuceném zpomalení vlivem provozu jsou telefonující řidiči o 19 % pomalejší
v dosažení původní rychlosti jízdy a s větší pravděpodobností způsobí dopravní nehodu. * Riziko vzniku zaviněné dopravní nehody je u telefonujícího řidiče obecně téměř 5x vyšší než u řidiče soustředěného.
(zdroj: Ibesip.cz)
Zkušenost Bc. Alana Mejstříka, DiS., zdravotnického záchranáře a lektora 1. LF UK „Přijel jsem nedávno s rozhoukanou sanitkou ke kruhovému objezdu. Chodci v širokém okolí se zastavovali a koukali na nás, všichni řidiči zastavili svá vozidla, aby nám umožnili průjezd. Jedno vozidlo však pokračovalo nezměněnou rychlostí po kruhovém objezdu, a my jsme museli zastavit. Když mě řidička tohoto vozu míjela, viděl jsem jí do obličeje. Soustředěně telefonovala, a že míjí o centimetr pětitunové vozidlo, rozsvícené jak vánoční stromeček, se řvoucí sirénou, si vůbec nevšimla!“
Foto autor| FOTO: ISTOCK. COM A ARCHIV
O autorovi| PŘIPRAVILA: OMA
|
| | |
Rychlá a správná reakce vám zachrání život | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 7.6.2018 Moje zdraví Strana 20 Speciál pro řidiče | | Řidič, který zpozoroval blížící se nebezpečí, dupne na brzdu obvykle do jedné sekundy a zabrání tak nejhoršímu. Pomalejší reakce už nemusí stačit na bezpečné překonání kritické situace.
Reakční
doba řidiče je doba, která uplyne od okamžiku, kdy řidič zpozoruje blížící se nebezpečí, do okamžiku, kdy stlačí brzdový pedál,“ vysvětluje zdravotnický záchranář s 20letou praxí a lektor 1. LF UK Bc. Alan Mejstřík, DiS.
Podle jeho slov trvá standardně tato doba 1 sekundu, u zkušených řidičů dokonce o něco méně. „Hlavní vliv na délku reakční doby mají vrozené dispozice, u zkušených řidičů ji snižuje schopnost předvídat,“ dodává Alan Mejstřík. (Při předvídavém způsobu jízdy řidič plně koncentruje svou pozornost na to, co se může stát během dopravní situace, v níž se právě pohybuje. Zrakovým vnímáním získává informace o dopravní situaci i o situaci vlastního vozidla. Měl by správně pochopit to, co vidí.) Délku reakční doby dále ovlivňuje mnoho dalších faktorů: zejména jde o zdravotní stav řidiče (zda není unavený, opilý, nemocný nebo pod vlivem návykových látek).
Drahá nepozornost
Při telefonování či věnování se jiným činnostem během řízení nemusí být prodloužena reakční doba, ale doba, za kterou řidič zpozoruje blížící se nebezpečí. Problém spočívá v nepozornosti (rozptýlené pozornosti) řidiče. „Uvedu modelový příklad: Před vozidlo ve vzdálenosti zhruba 30 m vběhne malé dítě a upadne. Pokud se věnuji řízení a jsem zdráv, okamžitě to zaznamenám a za 1 sekundu začnu brzdit, mezitím ujedu asi 14 m. Při rychlosti 50 km/h, při ideálních podmínkách a technickém stavu vozidla, budu brzdit dalších asi 14 m. Zastavím tak DVA metry před dítětem. Pokud budu například psát SMS nebo ladit rádio, prodlouží se podle výzkumů okamžik zjištění nebezpečí zhruba na 4–5 sekund. Než začnu brzdit, pojedu tak minimálně 5 sekund nezměněnou rychlostí a ujedu asi 70 m. Respektive po 30 m uslyším náraz do dítěte (v rychlosti 50 km/h) a začnu reagovat, tedy brzdit 14 m po přejetí dítěte,“ uvádí Alan Mejstřík.
Chceš volat?
Raději zastav!
Silniční zákon hovoří jasně: Řidič nesmí při jízdě s vozidlem držet v ruce nebo jiným způsobem telefonní přístroj nebo jiné hovorové či záznamové zařízení.
„Důvodem pro pořízení handsfree by tak byla snaha dodržovat zákon a vyhnutí se postihu. Podle mě je však daleko důležitější ochrana mého zdraví, zdraví mých blízkých i ostatních účastníků silničního provozu. V tomto smyslu je úplně jedno, zda voláte s nebo bez handsfree,“ vysvětluje Alan Mejstřík.
„Zatímco zákonodárce myslí na udržení pozornosti manuální, tedy ovládání telefonu, a vizuální, tedy koukání do telefonu, zcela pomíjí klíčovou součást již výše zmíněné rozptýlené pozornosti, a to složku kognitivní: pokud telefonuji, tak prostě myslím na obsah hovoru.“ Jestli tedy chcete jezdit opravdu bezpečně a ohleduplně, neměli byste při řízení vozidla telefonovat vůbec.
Po čtyřhodinové jízdě řidič reaguje jen s poloviční rychlostí, než s jakou reagoval na stejné podněty na začátku jízdy! Správně nastavený sedák
Věděli jste, jak je důležitý úhel, který svírá opěradlo se sedákem? Musí být v rozmezí 95–100 stupňů. Proč? Řidič pod pánví cítí, co se s automobilem děje, kam se vůz otáčí apod. Přes záda opřená pevně v opěradle se vjem přenáší do středního ucha, centra rovnováhy. Tento vjem tam musí dorazit co nejrychleji. Proto je třeba ve vozidle sedět takto vzpřímeně! Jakmile opěradlo více položíte, může dojít k brzké únavě a mikrospánku. Při čelním nárazu navíc tělo řidiče, jež zaujalo polohu „ležmo“, podjede pod dolní částí pásu a na jeho vrchní části se může uškrtit. Vzdálenost sedáku od pedálů by měla být taková, aby při maximálním sešlápnutí brzdy a úplném sešlápnutí spojky byly nohy ještě mírně pokrčené. Při krizovém brzdění je totiž třeba vynaložit velkou sílu, která je možná jen zapřením do sedačky. Pokud byste propínali při brzdění prsty, nemáte šanci zastavit rychle.
Pod sedákem i nad ním
Je důležité, abyste měli při sezení vždy dobře prokrvované dolní končetiny. Noha nemá viset ze sedáku přes hranu, ale pod stehnem u hrany sedáku lze prostrčit dlaň ruky. Mezi střechou a hlavou řidiče má být možné prostrčit sevřenou pěst na výšku (asi 7 cm). Tak se zamezí kolizi hlavy se stropem v případě nehody. Opěrka hlavy by měla končit optimálně 5 cm nad hlavou.
Nikdy nevyrážejte bez pásu
Bezpečnostní pásy jsou opravdu účinné – v případě čelního nárazu je účinnost pásu 43 %, v případě bočního nárazu 39 %, při střetu zezadu je účinnost 49 % a při převrácení vozu je účinnost pásů 77 %. Nepřipoutaní řidiči umírají 14x častěji než ti připoutaní. Nepřipoutaní pasažéři na předních sedadlech umírají 6x častěji než připoutaní a nepřipoutaní pasažéři vzadu umírají 4x častěji než ti připoutaní.
Respekt z airbagu
Aktivovaný airbag má za úkol vytvořit ochranný prostor mezi hlavou cestujícího a deformující se kostrou automobilu. Není tedy náhradou za pásy! Bez připoutání může totiž být ještě nebezpečnější, než kdyby v autě vůbec nebyl. Nejste-li připoutáni, může vás airbag dokonce smrtelně poranit: v případě nárazu totiž letí tělo dopředu a střetne se s vakem právě v okamžiku a v bodě, kdy se vak zrovna nafukuje s největší razancí (až 320 km/h). Při nárazu obličeje do nafukujícího se polštáře většinou dochází k vážným poraněním obličeje a k otřesu mozku. Dokážete si představit, co taková srážka může znamenat pro nepřipoutané dítě na předním sedadle?
Obě ruce na volant!
V autoškole nás naučili držet ruce na volantu v poloze „tři čtvrtě na tři“. Proč je tato poloha tak důležitá? Při srážce vystřelí airbag a ruce na volantu se přirozeně rozevřou. Při jakékoli jiné poloze rukou vám airbag vystřelí ruce proti obličeji nebo je zláme (jsou-li prostrčené věncem volantu). Výše zmíněná poloha umožňuje řidiči i správné působení a rozložení ovládacích sil na volant.
Foto popis| Bc. Alan Mejstřík, DiS. zdravotnický záchranář s 20letou praxí a lektor 1. LF UK
Foto autor| FOTO: SHUTTERSTOCK. COM
O autorovi| odborná spolupráce: Bc. Alan Mejstřík, DiS. zdravotnický záchranář a lektor 1. LF UK PŘIPRAVILA: OMA, S VYUŽITÍM INFORMACÍ Z WEBOVÝCH STRÁNEK WWW. IBESIP. CZ
|
| | |
Co dělat, abychom nedostali infarkt | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 7.6.2018 Moje zdraví Strana 34 Klinika - schůzka s internistou | | Markéta Ostřížková | Říká se, že kornatění tepen nebolí. Prvním opravdu bolestivým signálem aterosklerózy bývá infarkt. Zaviní ho uzavření části koronární tepny přivádějící krev do srdce. Kvůli tomu část srdeční svaloviny bohužel odumře.
Z mapy ČR zmizí každý rok jedno město o velikosti Jihlavy, tedy s 50 000 obyvateli. Tolik lidí tu ročně zemře na onemocnění srdce a cév. Jedna Jilemnice (14 000 obyvatel) naopak přibude – u tolika lidí je onemocnění každý rok diagnostikováno. „Hlavní příčinou onemocnění srdce a cév je ateroskleróza – neinfekční zánětlivé onemocnění tepenné stěny, při němž se tepna mění z pružné a z vnitřní strany hladké na tuhou, uvnitř zvrásněnou aterosklerotickými hmotami,“ vysvětluje předseda České společnosti pro aterosklerózu doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph. D., ze III. interní kliniky – kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN. Aterosklerotická hmota, jež se na cévu během doby neustále „lepí“, může na její stěně posléze prasknout. Do trhliny v prasklém plátu se dostává krev; krevní destičky se aktivizují, tvoří se krevní síťovina, dochází ke shlukování krvinek. Vzniká krevní sraženina (trombus).
„Tímto mechanismem dochází k infarktům, mozkovým mrtvicím, ale i poškození tepen ledvin či dolních končetin. Ateroskleróza postihuje celý organismus, byť míra postižení různých lokalit není stejná,“ dodává docent Vrablík. „Zdá se, že aterosklerotický proces probíhá na základě genetických odchylek a faktorů životního stylu ve spojení s řadou onemocnění přispívajících k urychlení poškození cévní stěny (vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, diabetes mellitus 2. typu). Hladina krevních tuků (zejména LDL cholesterolu) hraje důležitou roli při narušení výstelky cév a stojí tak na začátku i v celém průběhu aterosklerotických cévních změn,“ uvádí lékař.
Jde o minuty
Nejčastějšími příznaky srdečního infarktu jsou bolest (tlak, tíseň, svírání) na hrudi, bolest v jiných částech těla (obvykle v levé paži, krku, dolní čelisti), pocit nedostatku vzduchu, pocit na zvracení či zvracení. Srdeční tep je nepravidelný, postižený se velice potí a prožívá úzkost. Začněte s pomocí ihned! Pamatujte na to, že jakákoli pohybová aktivita by mohla postiženého zabít.
• Je-li člověk postižený infarktem při vědomí, uložte jej do polosedu, uvolněte oděv a otevřete okno. Ihned volejte záchranku.
• Nechte jej vycucat tabletu aspirinu, jež
působí proti srážení krve.
• Je-li dostupný nitroglycerin, vložte jej
nebo stříkněte postiženému pod jazyk. Ihned po příjezdu záchranky oznamte lékaři, kdy došlo k prvním bolestivým příznakům.
• „U postiženého se selháním dechu či oběhu je třeba okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci – základy by měl ovládat každý. Dnes se doporučuje v každém případě nepřímá masáž srdce stlačováním hrudní kosti, dýchání z úst do úst k resuscitaci patří, ale nelze-li jej z jakýchkoli důvodů provádět, pak má zásadní význam provádění samotné nepřímé srdeční masáže. Volejte záchranku,“ doplňuje docent Vrablík.
Co udělají lékaři
Při akutním infarktu je zapotřebí co nejdříve zprůchodnit ucpanou tepnu a dostat k postižené části srdce opět kyslík. K tomu slouží takzvaná balonková dilatace: spočívá v zavedení sondy do krevního řečiště přes otvor v třísle. Pod kontrolou rentgenu se sonda dostane až do postiženého místa, kde se tlakem nafoukne a rozšíří tepnu. Do ní se zavádí stent – sítko, jež po zavedení na správné místo nafouknutím změní tvar. Zabrání se tím opětovnému stažení cévy. Druhým způsobem je přemostění zdravou cévou. Provádí se vždy s určitým časovým odstupem, po stabilizaci zdravotního stavu. Nelze-li z různých důvodů provést ani jednu variantu, je pacient léčen jinak – jde hlavně o to, aby se předešlo dalším komplikacím.
Srdeční infarkt postihuje muže i ženy, do 50–60 let však vedou muži. Ženy jsou v té době ještě pod ochranou estrogenních hormonů. 11 rad, jak předcházet infarktu Toho, co můžeme změnit sami, nemusí být málo. Co se dá udělat pro to, aby na vás byl infarkt krátký?
Nezanedbávejte pravidelné prohlídky. Až 42 % lidí na „prevenci“ nechodí. pr Zn Znát hodnoty li lipidového spektra (hladinu tuků v krvi), hodnoty krevního cukru a výši svého krevního tlaku je v však pro předejití infa infarktu velmi důležité.
Pijete alkohol? Dejte přednost kvalitnímu červenému vínu v malém množství.
Používejte základní lék – pohyb. Je prokázáno, že fyzická aktivita snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Cvičením se zlepší využití kyslíku v srdci, zvýší se tolerance fyzické zátěže, naopak se sníží tukové zásoby, krevní tlak a zlepší se kompenzace ace diabetu… 180 minut sportovní aktivity týdně sníží riziko kardiovaskulárních chorob o 40 %. Ideální je chůze, alespoň 30 minut denně.
Omezte příjem soli, zvyšuje riziko vzniku vysokého krevního tlaku a zatěžuje ledviny. Zmenšete porci soli na jednu čajovou lžičku denně.
Nekuřte. I jedna až pět cigaret denně zvyšuje riziko ischemických chorob o 40 %.
Vyhýbejte se e stresovým situacím, nebo alespoň redukujte jejich množství, nepřecházejte nemoci. oci.
Ozdravte svou stravu. Pohanka obsahuje rutin, důležitý pro pevnost a pružnost cév. Součástí sóji jsou fytoestrogeny, jež pomáhají snižovat hladinu cholesterolu. Cibule, česnek, pórek či paprika povzbuzují prokrvování a urychlují průtok krve cévami.
Muži, vám napovědí poruchy erekce. Mohou signalizovat, že je něco špatně, i tři roky před infarktem.
D Dodávejte tělu vlákninu, v rozpustné formě v rybízu, jab jablkách, avokádu, v nerozpustné formě v celozrnných výrobcích a zelenině. Vláknina na sebe ve střevě naváže část cholesterolu.
I štíhlí jedinci mohou mít v těle velké množství vnitřního tuku. Jak na tom jste, odhalíte nejlépe pomocí digitální váhy. p
Omezte živočišné tuky, zvyšují hladinu LDL, „špatného“, cholesterolu v krvi. Třeba vnitřnosti, uzeniny, smažené pokrmy, smetanu, potraviny s vysokým podílem cukru si dejte jen občas. Dopřejte tělu hojně rostlinné varianty tuků (obsahují důležité a zdraví prospěšné mastné kyseliny, jež pozitivně ovlivňují hladinu cholesterolu v krvi).
Stále platí, že aterosklerotické onemocnění oběhu patří k vyšší věkové skupině, ale v posledních letech se „stěhuje“ i mezi čtyřicátníky a padesátníky. Dramaticky narůstá výskyt diabetu 2. typu, což je jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů pro cévní aterosklerotické změny, a navíc postihuje stále mladší jedince. Tento trend také posouvá věk akutních cévních příhod níže.
Foto popis| doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph. D., předseda České společnosti pro aterosklerózu
O autorovi| Markéta Ostřížková, odborná spolupráce: doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph. D., III interní klinika – klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN
|
| | |
Miniimplantáty Radikálně mění užívání zubní náhrady | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 7.6.2018 Moje zdraví Strana 42 Zdraví a krása | | Markéta Ostřížková | Miniimplantáty se ve většině případů dají zavést bez použití skalpelu a dokážou výrazně změnit k lepšímu nošení snímatelné zubní náhrady. Přestane se v ústech hýbat a lépe se o ni pečuje.
Potíže, které souvisejí s postupnou ztrátou zubů, není třeba dlouze popisovat. Hůře se vám jí a z estetického hlediska je to čím dál tím horší. V určité fázi jste už nuceni přistoupit k zásadnímu řešení. Buď si pořídíte klasickou snímatelnou zubní protézu, nebo se rozhodnete pro konvenční implantáty, na které se připevní umělé zuby. Je tu však ještě třetí, cenově přijatelná a esteticky vyhovující možnost: miniimplantáty. Poskytují řadu výhod: dlouhodobě stabilizují zubní náhradu, takže odpadá její různé posouvání a sklouzávání. Dostane-li se pod ni kousek jídla, není potřeba ji sundávat, čistit od lepidla a znovu lepit; stačí ji jen „vycvaknout,“ opláchnout a nasadit zpět. Miniimplantáty lze navíc většinou zavést tam, kde pro ty klasické není dost kosti. Zákrok lze často provést při jedné relativně krátké návštěvě. „Miniimplantáty slouží jako ukotvení pro přechodné i dlouhodobé upevnění a stabilizaci zubní protézy. Mohou se zavádět přibližně od patnácti let věku u dívek a o rok později u chlapců, tedy v době, kdy čelisti již téměř nerostou. Směrem nahoru není věk omezen a nejsou výjimkou implantace u lidí starších 80 let,“ říká
MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA,
ze Stomatologické kliniky 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Proces rozhodování
„Miniimplantáty byly vyvíjeny prakticky paralelně s klasickými velkými šroubovými implantáty.
Využívají se nejenom ke stabilizaci snímatelných náhrad. V České republice se klasické (velké) šroubové implantáty využívají ke stabilizaci snímatelných náhrad déle než 25 let.
Miniimplantáty (implantační šrouby velmi malého průměru 1,8–2,5 mm a délky 10–18 mm, vyrobené z vysoce zdravotně nezávadné titanové slitiny) se k uvedenému účelu u nás využívají 10 až 15 let,“ vysvětluje MUDr. Korábek, a dodává: „Miniimplantáty jsou vhodným řešením především pro osoby s celkovými snímatelnými protézami v dolní čelisti. Zde jsou podmínky pro stabilizaci náhrady složitější než v čelisti horní.“ A pro koho naopak vhodné nejsou? „Existují rizikové faktory, které plánování takového ošetření ztěžují nebo znemožňují – jde především o celkové choroby jako je nekorigovaný diabetes, osteoporóza a s ní spojené užívání léků, kostní onemocnění spojené s užíváním bisfosfonátů (léků určených k podpoře hojení kostí) a nemoci pojiva, stavy po léčení nádorů v oblasti krku a obličeje a některé další stavy a choroby. U silných kuřáků řešíme často problém kombinace s některým z výše uvedených rizik. Platí pravidlo, že rizika se nesčítají, spíš násobí!“ upozorňuje stomatolog. Z lokálních faktorů je pro nevyužití miniimplantátů nejdůležitější především špatná kvalita a kvantita čelistní kosti, nebo vzácně i některá onemocnění ústních sliznic. „Především jde však o absenci domácí péče (pravidelného čištění nebo neschopnosti/nemožnosti jej vykonávat),“ dodává lékař.
Jak probíhá výkon
O indikaci miniimplantátů rozhoduje lékař stomatolog po pečlivém uvážení a zhodnocení dosavadních výsledků vyšetření získaných od zubních specialistů a potvrzením o zdravotní způsobilosti od ošetřujícího lékaře pacienta. Vlastnímu výkonu předchází i rentgen a běžné stomatologické vyšetření – informace, které v tomto případě lékař potřebuje, jsou velmi podobné těm, které je třeba vědět před extrakcí zubu. „Miniimplantáty se zavádějí v lokální anestezii, takže část vyšetření je zaměřena na možnosti podání místního znecitlivění (proto jsou zjišťovány alergie, poruchy krevní srážlivosti…),“ popisuje MUDr. Korábek. Celý výkon zavedení (nejčastěji čtyř miniimplantátů do dolní čelisti) trvá i s anestezií maximálně 45 až 60 minut. K tomu se pak připočítává čas potřebný k úpravě protézy (zhruba 30 minut), do níž jsou upevněna pouzdra. Součástí každého pouzdra je gumový O kroužek, jenž při nasazení náhrady přeskočí přes kulatou hlavičku miniimplantátu. Tento systém umožňuje zubní náhradu snímat a opětovně usazovat, náhrada bude pevně držet na místě. Už druhý den je možno ji normálně (v rámci možností) zatěžovat.
Životnost souvisí s hygienou
Jak dlouhou mají miniimplantáty životnost? „To je velmi dobrá a důležitá otázka, na kterou – jak to bývá – nelze univerzálně jednoznačně odpovědět, protože životnost miniimplantátu ovlivňuje nejenom jeho vlastní kvalita (bývá standardně nejvyšší), ale také způsob jeho zavedení (princip zavádění miniiplantátů je jednoduchý, takže chyby při zavádění nejsou časté,“ odpovídá MUDr. Korábek.
Životnost podle jeho slov ovlivňuje také všeobecný zdravotní stav pacienta (onemocnění diabetem, kouření atd.), a samozřejmě stav jeho kosti: „Tyto faktory je možné dobře zohlednit při vyšetření a plánování výkonu a v případě vyššího rizika miniimplantát raději nezavádět,“ popisuje lékař.
Nejdůležitějším faktorem je však řádná domácí péče: miniimplantát je třeba minimálně jednou (optimálně dvakrát) denně čistit zubním kartáčkem podle návodu zubního lékaře nebo dentální hygienistky. Více než vhodné je použití zubní pasty a ústní vody. Hlavičky miniimplantátů pohodlně očistíte například kartáčkem Access se speciálně tvarovanými vlákny proti sobě. Dodržujte pravidelné kontroly u svého zubního lékaře! „Pokud bude většina zmíněných rizikových faktorů eliminována nebo minimalizována, je možné se spolehnout na životnost miniimplantátu minimálně deset let, ale většinou více,“ uzavírá MUDr. Korábek.
Je miniimplantát vhodný pro mladého člověka, který přišel o jeden z předních zubů? V této indikaci není miniimplantát vhodným řešením. Miniimplantáty jsou konstruovány především na horizontální a vertikální stabilizaci úplných snímatelných (nejčastěji dolních) protéz a neumí dlouhodobě přenášet velké páčivé síly.
Foto popis| Miniimplantáty lze vyřešit jakýkoli defekt pacienta spojený ať už se ztrátou jednoho zubu, více zubů, nebo všech zubů v horní i dolní čelisti. Cena se pohybuje od 4000 do 6000 Kč za jeden miniimplantát.
Foto autor| FOTO: SHUTTERSTOCK. COM A PROFIMED
Foto popis| MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA ze Stomatologické kliniky 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
O autorovi| Markéta Ostřížková, odborná spolupráce: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA, Stomatologická klinika 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
|
| | |
Začíná éra precizní onkologie, říká profesor Luboš Petruželka | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 flowee.cz Strana 0 | | Kateřina Lukášová |
S předním českým onkologem o imunoterapii a také o tom, proč vlastně není práce s onkologickými pacienty depresivní
Profesor Luboš Petruželka se onkologickým pacientům věnuje víc než 40 let. Je jednou z největších kapacit tohoto oboru u nás. Dohnat ho na rozhovor proto nebylo nic jednoduchého. Přesto si na nás čas udělal. A to hned poté, co se vrátil z Chicaga, kde se účastnil konference ASCO Annual Meeting. Toto sympózium slouží k tomu, aby si lékaři vyměnili nejnovější poznatky, informace a klinické studie, které se týkají imunoterapie a jejího přínosu v léčbě rakoviny.
Práci s onkologickými pacienty se věnujete desítky let. Není to občas depresivní nebo frustrující?
Já se onkologii věnuji už od ukončení studia na 1. lékařské fakultě UK. Bezprostředně po promoci jsem v roce 1976 nastoupil na Onkologickou kliniku 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice. Paradoxně je ale dlouhá doba praxe v oboru dokladem opaku. Nová éra onkologické léčby, které se říká precizní onkologie, kdy výběr léčby probíhá podle molekulárního profilu nádoru, mě naplňuje opačnými pocity. Základním kamenem celého léčebného procesu a vlastně i uměním medicíny je zde komunikace s pacienty. Pokud tedy onkolog není schopen najít cestu ke správné komunikaci, může mít depresivní pocity. Ty ale nemůže kompenzovat zkratkovitým neotesaným sdělováním prognózy onemocnění.
Přesto, proč jste si vybral zrovna onkologii?K oboru mě dovedl tehdejší přednosta Onkologické kliniky docent Václav Bek. Ten měl na starost náš studijní kroužek, ze kterého se vyprofilovali tři onkologové. Je fakt, že onkologii jsem si vybral v době, kdy to byla neatraktivní ponurá lékařská disciplína a řada starších kolegů mě od toho odrazovala. Ani oni ale nemohli tušit, jaký rozvoj oboru nastane.
Pojem „vzácných nádorů“ je tedy už překonaný. Každý nádor je vzácný a v budoucnosti bude léčen unikátně.
V době mého nástupu byla pro onkologické pacienty zásadní chirurgie a radioterapie. Pak se ale s rozvojem možností chemoterapie a hormonální léčby vyprofilovala specializace v klinické onkologii a tu jsem si vybral jako svůj hlavní obor. Teď, kdy nastala éra personalizované onkologie, se zabývám imunoterapií a terčovou cílenou biologickou léčbou. Ta postupně v řadě případů chemoterapii nahrazuje nebo doplňuje.
Dá se říct, že to je největší posun léčby rakoviny v posledních letech?
Ano i ne. Kdybychom tu měli vyjmenovat všechny posuny, které se týkají léčby rakoviny, tak by to představovalo několikastránkový elaborát...
A jaké místo by v tomhle elaborátu zaujala imunoterapie, které se dnes věnujete?
Imunoterapie nyní zažívá svoji renesanci. Vývoj systémové léčby spěje k unikátní léčbě pro každý nádor a každého pacienta. Pojem „vzácných nádorů“ je tedy už překonaný. Každý nádor je vzácný a v budoucnosti bude léčen unikátně. Éra „stejné léčby pro všechny“ podle typu nádorů, lokalizace a stadia onemocnění postupně končí. Začíná éra precizní onkologie.
Jak se tedy prostřednictvím imunoterapie léčí onkologický pacient?
Cílem imunoterapie je vlastně odblokovat zablokovaný imunitní systém. Nádorové buňky jsou totiž v počátcích zničeny vlastním imunitním systémem organismu, který byl dříve zdravý. Nádorové bujení je tak zrádné, protože dokáže zablokovat celý obranný systém imunitní obrany, a vymknout se tak z imunitního dohledu.
Imunoterapie je nová možnost léčby, která je účinná napříč řadou nádorových onemocnění, ale ne u všech nemocných.
https://www.flowee.cz/zdravi/4554-zaci...kologie-rika-profesor-lubos-petruzelka |
| | |
Senát navrhne Zemanovi vyznamenat Mašínovou. Od takového individua bych nic nepřijala, vzkazuje | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 globe24.cz Strana 0 | |
Praha – Tenistka Helena Suková, kosmonaut Vladimír Remek či sestra protikomunistických odbojářů Zdena Mašínová. I tato jména se objevují na seznamu osobností, které Senát navrhne na státní vyznamenání prezidentu Miloši Zemanovi.
Návrh nominací schválil senátní organizační výbor, horní komora jako celek o něm rozhodne patrně v červenci. „Mezi navrhované tradičně patří vědci, lékaři, umělci a váleční veteráni. Senátní podvýbor pro státní vyznamenání doporučil vyznamenat 27 adeptů, což je o jednoho víc než loni, kdy prezident Miloš Zeman vyhověl čtyřem senátním návrhům,"uvedla tisková tajemnice horní komory Eva Davidová.
Mašínová je nominována na medaili Za zásluhy. V dětském věku zažila pronásledování svého otce Josefa Mašína, který byl členem protifašistické odbojové skupiny Tři králové a byl nacisty popraven. Po emigraci svých bratrů, kteří se zbraní v ruce bojovali proti komunistickému režimu, byla na několik měsíců uvězněna a komunisty celoživotně perzekvována.
Serveru iDnes.cz řekla, že by si od Zemana vyznamenání nikdy nevzala. „Takové individuum, co nás cpe na východ, do Kremlu, Číňanům, je podle mě nedůvěryhodné a nebezpečné,“ tvrdí.
Mezi senátní kandidáty na vyznamenání patří režisér Jiří Svoboda, hudební skladatel a pedagog Vadim Petrov, baletka a čtyřnásobná držitelka ceny Thálie Tereza Podařilová, sbormistr Jiří Chvála, operní pěvkyně Eva Děpoltová. Z vědců a lékařů byli navrženi neurochirurg Eduard Zvěřina, průkopník neonatologické péče Miloš Velemínský, zakladatel oboru intenzivní metabolické péče Zdeněk Zadák, radiolog Boris Kreuzberg a vedoucí Centra kardiovaskulární prevence 1. lékařské fakulty UK a Thomayerovy nemocnice Renata Cífková.
Vyznamenáni by mohli být také historik Miloš Stehlík, archeolog Radomír Pleiner, první rektor Univerzity Tomáše Bati ve Zlíně Petr Sáha, sklář René Roubíček, výzkumník v oblasti zpracování kůže Karel Kolomazník, duchovní Josef Peksa, který pomáhal krajanům v Austrálii, a zakladatel sdružení na pomoc seniorům Život 90 Jan Lorman.
This is a modal window.
Ocenění by mohli získat Marie Šupíková a Pavel Horešovský, kteří jako děti přežili vyhlazení Lidic, nebo Zdenka Fantlová - Ehrlich, která přežila několik nacistických koncentračních táborů včetně Osvětimi. Z odbojářů a válečných veteránů byli nominováni účastník Slovenského národního povstání Petr Bachrach, plukovníci Oldřich Vladař a Vladimír Košan nebo příslušník Svobodovy armády Pavel Tarnavský.
https://globe24.cz/domov/57455-senat-n...-individua-bych-nic-neprijala-vzkazuje |
| | |
Na alternativní cigarety se zahřívaným tabákem neplatí spotřební daň. Ministerstvo to chce změnit | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 irozhlas.cz Strana 0 | | Tomáš Jelen |
Spotřební daň by se vedle běžných cigaret mohla nově vztahovat také na přístroje, které tabák nespalují, ale pouze zahřívají.
Návrh ministerstva financí ve středu brzy ráno projedná vláda hnutí ANO v demisi. Přístroje pro zahřívání tabáku jsou na českém trhu poměrně nové a zatím stojí také mimo protikuřácký zákon.
„Vypadá to jako taková tlustší cigareta, do které je potřeba dát náplň. Ta vypadá jako normální cigareta, jenom je menší. Zastrčí se dovnitř, pak stačí podržet tlačítko a začne se to nahřívat,“ popisuje pro Radiožurnál kuřák Jan Ošmera.
Váš prohlížeč nepodporuje přehrávání audia.
Přehrát 00:00 / 02:43
Alternativní cigarety se zahřívaným tabákem nepodléhají spotřební daní. Ministerstvo to chce změnit. Téma pro Tomáše Jelena
Tabák nehoří, ale nahřívá se zhruba na 350 stupňů. Nevzniká tak kouř a ani většina v něm obsažených škodlivých látek.
„Nemůžeme říct, že bychom měli dlouhodobé studie, protože tyto výrobky nejsou na trhu dlouho. Můžeme ale měřit složení toho, co konzument těchto nahřívaných tabákových výrobků vdechuje. A podle toho je tam opravdu o 60 až 80 procent méně toxických látek,“ vysvětluje Eva Králíková, která vede Centrum pro závislé na tabáku 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
70 milionů do státní pokladny
Zahřívaný tabák se podle ministerstva financí dostal na český trh ve druhé polovině loňského roku. Zatím se na takové výrobky nevztahuje spotřební daň, to by se ale mělo od příštího roku změnit.
„Hlavním důvodem tohoto opatření je, aby zahřívané tabákové výrobky nebyly daňově zvýhodňovány oproti ostatním tabákovým výrobkům na našem trhu, které podléhají spotřební dani,“ podotýká mluvčí resortu Zdeněk Vojtěch.
Ministerstvo financí navrhuje, aby se nová spotřební daň odvíjela od hmotnosti zahřívaného tabáku. A protože je ho v náplních méně než v běžných cigaretách, celkové zdanění by bylo nižší.
Jedním z výrobců zahřívaného tabáku je společnosti Philip Morris. Cena jejích náplní je v současné době i bez spotřební daně srovnatelná s běžnými cigaretami. A člen představenstva firmy Philip Morris Tomáš Korkoš s případným zdaněním souhlasí.
„Sazba navrhovaná ministerstvem financí je v souladu s evropským trendem. Rádi bychom i po zavedení daně zachovali v našich prodejnách stejné ceny,“ doplňuje.
Stát počítá s tím, že obliba zahřívaných tabákových výrobků poroste. Pro příští rok počítá s daňovým výnosem asi 70 milionů korun. O rok později s víc než dvojnásobkem.
https://www.irozhlas.cz/ekonomika/zahr...y-koureni-spotrebni-dan_1806130555_ako |
| | |
Diabetici by měli pravidelně navštěvovat očního lékaře | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 ozdravotnictvi.cz Strana 0 | |
Diabetici by měli pravidelně navštěvovat očního lékaře. Optimálně jednou za rok, pokud jsou dobře léčeni, stačí i méně často.
Novinářům to dnes řekl primář Pavel Diblík z Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, která letos slaví výročí 200 let od založení. S cukrovkou se potýká asi osm procent Čechů, ročně přibudou asi 3000. Nemocným hrozí poškození sítnice vzniklé ucpáváním cév v oku.
Podle Diblíka jsou diabetici v centru zájmu očních lékařů, protože jich je mezi Čechy kolem 800.000. O tom, že musí mít pravidelně kontrolované i oči, stále nevědí všichni. „Pořád vidím zanedbané diabetiky. Často je to chyba i těch pacientů,“ dodal Diblík. Správně léčený diabetik druhého typu nemusí kontrolu podle něj potřebovat i několik let, naopak při nasazení inzulinu po dosavadní léčbě jen dietou by oči lékař zkontrolovat měl.
Takzvanou diabetickou retinopatii způsobuje ucpávání cév v oku nebo otok sítnice, když z cév vytéká tekutina. Nedostatečné prokrvení i otok sítnice ničí vidění. Oko se to snaží napravit tvorbou nových cév, které jsou nekvalitní a praskají. Pacienti zpočátku nemají žádné příznaky, takže očního lékaře nevyhledají. Zrak se zhorší až po několika letech. Pokud není tvorba nových cév v oku příliš masivní, pomůže podle Diblíka laserová operace.
V roce 2016 se léčilo s cukrovkou přes 861.500 Čechů, dalších asi 300.000 o ní zatím neví. Naprostá většina pacientů (91,7 procenta) má diabetes druhého typu, který je spojován s nadváhou a nezdravým životním stylem. Rostě počet nových případů, v roce 2007 to bylo asi 56.400, v roce 2015 to bylo přes 80.000. Každoročně zemře mezi 20.000 až 30.000 pacientů s diabetem.
Kromě možného zhoršení zraku roste i počet dalších chronických komplikací, jako jsou nemoci srdce a selhání ledvin. Riziko cévní mozkové příhody zvyšuje diabetes dvakrát až čtyřikrát, pětinásobně infarktu, srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční.
13.6.2018 zdroj: ČTK
https://www.ozdravotnictvi.cz/zpravoda...-pravidelne-navstevovat-ocniho-lekare/ |
| | |
Diabetici by měli pravidelně chodit k očaři. Hrozí jim poškození sítnice | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 tyden.cz Strana 0 | |
Diabetici by měli pravidelně navštěvovat očního lékaře. Optimálně jednou za rok, pokud jsou dobře léčeni, stačí i méně často. Informoval o tom primář Pavel Diblík z Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, která letos slaví výročí 200 let od založení. S cukrovkou se potýká asi osm procent Čechů, ročně přibudou asi 3000. Nemocným hrozí poškození sítnice vzniklé ucpáváním cév v oku.
Podle Diblíka jsou diabetici v centru zájmu očních lékařů, protože jich je mezi Čechy kolem 800 tisíc. O tom, že musí mít pravidelně kontrolované i oči, stále nevědí všichni. "Pořád vidím zanedbané diabetiky. Často je to chyba i těch pacientů," dodal Diblík. Správně léčený diabetik druhého typu nemusí kontrolu podle něj potřebovat i několik let, naopak při nasazení inzulinu po dosavadní léčbě jen dietou by oči lékař zkontrolovat měl.
Takzvanou diabetickou retinopatii způsobuje ucpávání cév v oku nebo otok sítnice, když z cév vytéká tekutina. Nedostatečné prokrvení i otok sítnice ničí vidění. Oko se to snaží napravit tvorbou nových cév, které jsou nekvalitní a praskají. Pacienti zpočátku nemají žádné příznaky, takže očního lékaře nevyhledají. Zrak se zhorší až po několika letech. Pokud není tvorba nových cév v oku příliš masivní, pomůže podle Diblíka laserová operace.
V roce 2016 se léčilo s cukrovkou přes 861 500 Čechů, dalších asi 300 tisíc o ní zatím neví. Naprostá většina pacientů (91,7 procenta) má diabetes druhého typu, který je spojován s nadváhou a nezdravým životním stylem. Rostě počet nových případů, v roce 2007 to bylo asi 56 400, v roce 2015 to bylo přes 80 tisíc. Každoročně zemře mezi 20 tisíci až 30 tisíci pacientů s diabetem.
Kromě možného zhoršení zraku roste i počet dalších chronických komplikací, jako jsou nemoci srdce a selhání ledvin. Riziko cévní mozkové příhody zvyšuje diabetes dvakrát až čtyřikrát, pětinásobně infarktu, srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční.
https://www.tyden.cz/rubriky/zdravi/di...rozi-jim-poskozeni-sitnice_484365.html |
| | |
Onkoložka: Pacienti by měli vědět, kolik peněz stojí jejich léčba | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 helpnet.cz Strana 0 | |
13.06. 2018 - 05:42
Onkologičtí pacienti by podle Petry Tesařové z výboru České onkologické společnosti měli vědět, kolik stojí jejich léčba. Odborníci se obávají, že by české zdravotnictví brzy mohlo narazit na strop toho, co se může ze zdravotního pojištění hradit.
Informované pacienty, kteří se neváhají o péči soudit, by tak systém podle přednostky Ústavu veřejného zdravotnictví a medicínského práva 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Jolany Těšinové nemusel unést. Pomoci by mohly platby péče jdoucí přímo za pacientem místo současných paušálů.
V Česku žije asi půl milionu lidí, kteří se s rakovinou léčili nebo žijí se zhoubným nádorem. Počty nových případů rakoviny rostou, klesá ale počet těch, kteří v důsledku nemoci zemřou. Podle výkonného ředitele Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakuba Dvořáčka se tak z některých typů rakoviny díky lepší léčbě stávají v podstatě chronická onemocnění, se...
zdravi.euro.cz
Monitoring médií
http://www.helpnet.cz/monitoring-medii...i-vedet-kolik-penez-stoji-jejich-lecba |
| | |
Vitamin D | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 porodnice.cz Strana 0 | |
otázka
Dobry den pane doktore, Dekuji za odpoved. Bohuzel stejny nazor mela i pani doktorka a chapu, ze z Vaseho pohledu prijde nesmyslne, aby Vigantol zpusoboval koliky, avsak tomu tak opravdu je ( i ja jsem si rikala, je to nemuze byt prave onou kapkou Vigantolu). Klidne bych podstoupila s dcerou nejaky vyzkum, abych ukazala, jak po jedne kapce trpi a kdyz ji nedostane, jak je spokojena. To, ze jsou tyto priznaky napsany v nezadoucich ucincich neni dle meho nazoru proto, ze by to tam nekdo napsal jen tak. A kdyz si prectete soupis vsech nezadoucich ucinku, tak se vlastne divim, ze je schavelene to podavat novorozencum. Smutne je, ze na Suklu se tim nikdo nezabyva. Ja jsem na internetu necerpala, ja jsem jen doma patrala, proc ma dcera koliky. Menila jsem UM, kapicky proti nadymani a nakonec to je ta jedna kapka vigantolu. Bohuzel, jedineho schvaleneho leku. Dle pani doktorky maji deti nedokonalou travici soustavu a proste na koliky trpi. Otazkou zustava, kolik z tech deti trpi na koliky po podani vigantolu a kolik jich opravdu trpi na klasicke koliky. Ptala jsem se ve svem okoli a vigantol minimalne polovina matek vysadila nebo davala sporadicky. Bohuzel, vsichni lekari tvrdi, ze vigantolem to byt nemuze, ale zadny rodic se nechce divat na to, jak jeho dite trpi... obzvlast kdyz vi, ze mu tu bolest zpusobuje podanim kapek. Takze je to takovy zacarovany kruh. Lekari tvrdi, ze vigantol je v poradku, rodice tvrdi opak, a aby byl klid, tak vsichni rikaji, ze vigantol podavaji a presto ho nepodavaji. Takze problem se vlastne nemuze nikdy vyresit, kdyz zadny neexistuje. Odpoved neni nutna. Dekuji PD odpověď
Dobrý den. Váš komentář pro zajímavost uveřejním, ale svůj názor nezměním. Na koliky je dnes spoustu teorií. Vždy někdo přijde s něčím "zázračným". co je po několika letech následováno vystřízlivěním. Viganol je pouze jedna kapička oleje. Ve 100ml mateřiny je 3,5 tuku, z velké části obsahují mastné kyseliny, které jsou i v té kapičce Vigantolu. Chemicky se nijak neliší. "Problém" s Vigantolem se šíří po internetu posledních několika let, předtím nikdy problém s Vigantolem nebyl. Co se týká nežádoucích účinků - při jakémkoli klinickém zkoušení je potřeba napsat všechny reakce, stavy, které se při podávání léku vyskytují. To však neznamená, že jsou důsledkem podávání tohoto léku. Kbychom vzali zdravou populaci, výsledky a popsané stavy by byly velice podobné. Zajímavé teorie stran kojeneckých kolik se vážou jednak na hypermobilitu (že jsou častější u nadměrně hypermobilních dětí) nebo do jisté míry psychologické - je prokázáno, že u dětí úzkostnějších matek a v rodinách s nižším prahem bolesti, se koliky, nebo lépe excesivní pláč kojence vyskytují daleko častěji.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr
Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.
Počet odpovědí: 1200
http://www.porodnice.cz/poradny/vitamin-d-8 |
| | |
Vyberte jméno vašeho dítěte z více než 371 jmen: | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 porodnice.cz Strana 0 | |
otázka
Dobrý den, pane doktore, na pvid bych chtěla říct, že nejsem NEočkovací typ. První dcera je plně očkována, tak jakse má. Ráda bych se zeptala na druhou dceru - těhotenství komplikoanější - měla jsem boreliozu (v 28 týdnu) nasazeny ATB Duomox (14 dnů), poté řešeny kvasinky Clotrimazolem (10 dnů), poté zjištěn streptokok v moči, opět nasazeny ATB na týden (Augmentin), dále opět řešeny kvasinky Macmirorrem a samozřejmě při porodu podány preventivně ATB (na toho případného streptokoka). Porod vaginální, kdy dcera ode mě při průchodu porodními cestami dostala kvasinkovou infekci kůže (vypadalo jako neštovice poseté na celém těle). Toto řešeno intravenozně antimykotiky po dobu 7 dnů. Dnes je dceři 6 týdnů a je bez problému. Naše dětská lékařka chce za každou cenu očkovat již v 9 týdnech. Jaký je Váš názor? Bojím se, že vzhledem k množství léků může být nějakou nabourána imunita? Je lepší počkat do pozdějšího věku? Nebo mám nechat dceru naočkovat, tak jak říká naše paní doktorka? Tedy v 9 týdnech? Nyní bereme pouze probiotika a vigantol. Děkuji za Vás názor Kotková odpověď
Dobrý den. Také podobně jako PLDD bych očkování neodkládal. Přes celou řadu potíží ve Vašem těhotenství tam zatím zásadnější problém u malé nebyl.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr
Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.
Počet odpovědí: 1202
http://www.porodnice.cz/poradny/ockovani-154 |
| | |
Nikotin a částečné kojení | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 porodnice.cz Strana 0 | |
otázka
Dobrý den pane doktore, ještě bych se Vás ráda zeptala na nikotin při částečném kojení. Během poloviny těhotenství jsem občas kouřila elektronickou cigaretu s velmi nízkým obsahem nikotinu /míchala jsem si náplň sama, tak slabá se neprodává/. Nejsem na to hrdá, ale snažila jsem se. Po dobu plného kojení jsem se ničeho ani nedotkla. Bohužel jsem po 7 týdnech byla nucena začít s dokrmem...když to řeknu správně, tak spíše nekojím, než kojím. Miminko jí cca 7 x za 24 hodin. Ode mne má max. 30 ml a to 5 x denně /přes den/ + umělé mléko (cca 100 ml na dávku). V noci pak spí a kojí se znovu v 6 hodin ráno, kdy mu stačí mléko jen ode mne - pouze jednou za těch 24 hodin...podle mne spíše potřebuje jen ten kontakt, než že by chtělo opravdu jíst, opravdu nemám. Chci se zeptat, jestli hodně dítěti mohu uškodit, pokud kouřím elektronickou cigaretu - náplň s nízkým obsahem nikotinu v době noční (21:00 - 24:00) - kojím až cca po 6 ti hodinách. Pokud mám dobře spočtené, tak náplň co do nikotinu vydá max. za tři lehké cigarety. Vím, že kouřit bych neměla vůbec. Nejsem na to pyšná. Ale po dobu plného kojení jsem to skutečně držela, i kdybych si měla ruce zlámat...nyní už takovou vůli prostě nemám a snad jednou dojdu k tomu, že to dokážu zcela odbourat. Dítěti bych ale nerada výrazně škodila. Vadí tedy kojení po vykouření náplně s celkovým příjmem do těla cca 3 mg nikotinu po 6 ti hodinách? Zatím to takto je cca 10 dnů. Přes den se držím, nebo dám náplň s 0 mg, po které sáhnu jen při slabé kávě. Děkuji moc.
odpověď
Dobrý den. V dané chvíli je Vaše řešení kromě úplné absence kouření tím nejlepším možným.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr
Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.
Počet odpovědí: 1202
http://www.porodnice.cz/poradny/nikotin-a-castecne-kojeni |
| | |
Dialýza ve Střešovicích si připomíná významné výročí | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 prahadnes.info Strana 0 | |
PRAHA - Střešovické dialyzační středisko slaví v letošním roce desáté výročí pod hlavičkou celosvětové sítě středisek Fresenius NephroCare. Navštěvuje jej pravidelně více než 30 pacientů a každý měsíc zde provedou až 400 hemodialyzačních výkonů.
Ilustrační snímek / Foto:
Pacienti s onemocněním a selháním ledvin se zde léčí již od roku 1972, kdy zde byla provedena první dialýza a jelikož bylo středisko součástí vojenské nemocnice, velmi brzy byla vyzkoušena i první polní dialýza a dialýza provedená v dopravním prostředku. Dialyzační středisko naleznete v pavilonu A8 Ústřední vojenské nemocnice (ÚVN) v Praze 6 a nejprve bylo součástí III. Interního oddělení ÚVN, později pak Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN. V roce 2008 bylo pracoviště převzato stávajícím provozovatelem, společností Fresenius Medical Care, a zařadilo se tak do mezinárodní sítě dialyzačních středisek NephroCare.
Středisko disponuje celkovou kapacitou 10 lůžek a je vybaveno nejmodernějšími dialyzačními monitory, které umožňují pokročilou a bezpečnou léčbu tzv. HighVolumeHDF (vysokoobjemovou hemodiafiltraci). Na středisku se provádí očišťování krve jak pacientům chronicky dialýzovaným, tak i akutním pacientům hospitalizovaným v ÚVN. Je zde vybudována moderní úpravna vody, která připravuje ultračistou vodu pro dialýzu. Pacienti mají také k dispozici klinickou psycholožku, sociální pracovnici a nutriční specialistky.
http://www.prahadnes.info/zpravy/13028...sovicich-si-pripomina-vyznamne-vyroci/ |
| | |
Senát navrhne vyznamenat 27 lidí | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 regiony.impuls.cz Strana 0 | | Řád Bílého |
Senát navrhne prezidentu Miloši Zemanovu ocenit 27 osobností, mezi nimi například tenistku Helenu Sukovou, kosmonauta Vladimíra Remka nebo sestru protikomunistických odbojářů Zdenu Mašínovou, jejíž bratři Josef a Ctirad se ocenění nedočkali. Návrh nominací včera schválil senátní organizační výbor. Horní komora jako celek o něm rozhodne patrně v červenci.
Podle tiskové tajemnice horní komory Evy Davidové patří mezi navrhované tradičně vědci, lékaři, umělci a váleční veteráni. Senátní podvýbor pro státní vyznamenání doporučil vyznamenat 27 adeptů, což je o jednoho více než v loňském roce, kdy Miloš Zeman vyhověl čtyřem senátním návrhům.
Mašínová je nominována na medaili Za zásluhy. V dětském věku zažila pronásledování svého otce Josefa Mašína, který byl členem protifašistické odbojové skupiny Tři králové a byl nacisty popraven. Po emigraci svých bratrů, kteří bojovali se zbraní v ruce proti komunistickému režimu, byla na několik měsíců uvězněna a komunisty celoživotně perzekvována.
Bývalý europoslanec KSČM a velvyslanec v Moskvě Vladimír Remek byl navržen na Řád bílého lva. Je jediným českým i československým kosmonautem, cestu do vesmíru podnikl v roce 1978.
Suková je bývalou ženskou světovou jedničkou ve čtyřhře, spolu s Janou Novotnou vybojovala stříbro na olympiádách v Soulu a Atlantě.
Mezi další senátní kandidáty patří dále režisér Jiří Svoboda, hudební skladatel a pedagog Vladim Petrov, baletka a čtyřnásobná držitelka ceny Thálie Tereza Podařilová, sbormistr Jiří Chvála, operní pěvkyně Eva Děpoltová. Z vědců a lékařů jsou navrženi neurochirurg Eduard Zvěřina, průkopník neonatologické péče Zdeněk Zadák, radiolog Boris Kreuberg a vedoucí Centra kardiovaskulární prevence 1. lékařské fakulty UK a Thomayerovy nemocnice Renata Cífková.
Z odbojářů a válečných veteránů byl nominován účastník Slovenského národního povstání Petr Bachrach, plukovníci Oldřich Vladař a Vladimír Košan nebo příslušník Svobodovy armády Pavel Tarnavský. Ocenění by mohli získat také Marie Šupíková a Pavel Horešovský, kteří jako děti přežili vyhlazení Lidic, Zdenka Fantlová - Ehrlich, která přežila několik nacistických koncentračních táborů včetně Osvětimi.
Na vyznamenání je také nominován historik Miloš Stehlík, archeolog Radomír Pleiner, první rektor Univerzity Tomáše Bati ve Zlíně Petr Sáha, sklář René Roubíček, výzkumník v oblasti zpracování kůže Karel Kolomazník, duchovní Josef Peksa, který pomáhal krajanům v Austrálii a zakladatel sdružení na pomoc seniorům Život 90 Jan Lorman.
http://regiony.impuls.cz/senat-navrhne...aspx?c=A180613_094334_imp-redakce_vach |
| | |
Chceme dostat naše špičkové oční lékařství na mapu Evropy, říká přednostka Oční kliniky | | Téma: 1. Lékařská fakulta | | 13.6.2018 rozhlas.cz Strana 0 | | Magazín Leonardo |
Letos uplyne 200 let od vzniku první oční kliniky v Praze. Příběh české oftalmologie přiblížila v Magazínu Leonardo přednostka Oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Jarmila Heissigerová.
„Oftalmologie je nesmírně starý obor, tisíce let zpět máme zprávy o tom, jak se léčily oči. Asi nejstarším nitroočním zákrokem bylo řešení šedého zákalu, kdy se ostrým nástrojem sklopila čočka do sklivce. O tom jsou záznamy staré tisíce let,“ uvedla lékařka.
Tato metoda se používala nejen u nás ještě na začátku 19. století, tedy i v roce 1818, kdy v Praze začala oficiální výuka očního lékařství.
„Velkými propagátory oboru byli tehdejší profesoři anatomie a fyziologie Jan Evangelista Purkyně a Jiří Procházka, kteří se o rozvoj očního lékařství přičinili.“
Fyziolog Jiří Procházka byl prvním, kdo začal v našich zemích vyndavat čočku z oka. Tento operativní způsob se ujal a je dnes běžný, jen se vylepšil... Čeští oční lékaři mají absolutní prvenství v transplantacích rohovky. Tento operační zákrok má u nás velkou tradici, české kliniky provedou stovky operací ročně.
Jarmila Heissigerová
Hlavními problémy očního lékařství byly dříve oční infekce a především dva zákaly: šedý a zelený. „A protože nebyly ještě léky na snižování očního tlaku, tak oči končily velice špatně.“
Po 1. světové válce došlo k rychlému rozvoji očního lékařství, zejména v oblasti diagnostiky a chirurgické terapie. „Vyvinuly se nitrooční čočky a i u nás se začaly implantovat do oka, začalo se operovat pod mikroskopem, používat velmi jemné šití. Také přišla antibiotika a imunosupresivní terapie.“
„Rozvinula se dále operativa předního segmentu oka, ale začal se operovat i zadní segment a posléze i sítnice,“ připomněla lékařka.
Také po 2. světové válce se obor udržoval na výši. „Horší bylo to, co jsme měli dostupné, tedy šicí materiály a přístroje. Myslím si, že jsme velmi dobře drželi krok, ale bylo to nesmírně obtížné, a stalo se tak díky velkým osobnostem české oftalmologie.“
„Kdykoli jsme na nějakém mezinárodním sjezdu, tak zjišťujeme, že věci děláme stejně a na stejné úrovni jako v zahraničí.“
Dnes je Oční klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy pracovištěm, na které se obracejí oční lékaři z celé republiky, když si nevědí rady se svými pacienty.
Chtěla bych, abychom se stali jasným místem na mapě pro celou Evropu. Aby ta věděla, že v Praze je pracoviště na světové úrovni, které je schopno zajistit tu nejkomplexnější péči o pacienty v očním lékařství.
Jarmila Heissigerová
Přednostka označila kliniku za referenční centrum. „Od nás už není dál kam jít. Je to proto, že máme k dispozici nezkušenější odborníky v očním lékařství. Náš tým se sestává z deseti jednotlivých podtýmů, z nichž každý se věnuje jedné speciální oblasti očního lékařství.“
„Dá se říci, že jak operačně, tak medicínsky můžeme pomoci pacientům tak, jak se nám před 200 lety ani nesnilo,“ chválila úroveň českého očního lékařství Jarmila Heissigerová.
https://plus.rozhlas.cz/chceme-dostat-...pu-evropy-rika-prednostka-ocni-7447582 |
| | |
|
